犬椎间盘脱位疾病

　　狗狗的脊柱分为颈椎（7）、胸椎（13）、腰椎（7）、荐骨（3）和尾椎（20-30），腰椎发达，是脊柱中最强大的椎骨，这与犬腰部活动比其他家畜灵活有关，也是最容易发生病变的部位。椎间盘突出症是小动物常见病，椎间盘位于相邻两个椎体之间，由纤维环、髓核和软骨终板三部分组成。该病是由于胸腰椎间盘变性，其纤维环局部性膨出或髓核经破裂的纤维环突出，压迫脊髓或脊神经根而引起后躯感觉和运动障碍为特征的一种脊椎疾病。该病临床上以疼痛、共济失调、麻木、运动障碍或感觉运动的麻痹为特征。本病发生部位主要于胸腰段脊椎，多见于体型小、年龄大的软骨营养障碍类犬，非软骨营养障碍类犬也可发生。
　　一、病例介绍及诊断
　　泰迪犬，公，三岁，4.8kg，1月1日下午突然双后肢无力，晚上不能行走，拖曳行走，大小便失禁，针刺后肢无反应，触诊腰部疼痛（如图1），精神状态尚可，饮食正常。

图1 触诊检查狗狗后躯，双腿无力，腰椎触诊疼痛，小便失禁，肠管内有大量积粪

　　触诊后肢无力，没有反应，腰部触诊疼痛，挤压膀胱有尿液不自主流出。腰背部X射线诊断（如图2、图3），第六、七腰椎间隙狭窄，胃肠道内大量积粪。
　　综合诊断该狗狗为腰椎间盘脱出症。

图2 第六、七腰椎间隙狭窄，肠管内积气积粪

图3 腰背部侧位（X光），可很清楚看出第七腰椎间隙明显狭窄

　　二、病因分析
　　犬椎间盘疾病是犬常见的一种外科病，是椎间盘变性向背侧或腹侧突出压迫脊髓或因椎间钙化致使椎间狭窄而引起运动障碍为主要特征的疾病。其发病率占临床病例总数的0.5-1.0%，一般认为椎间盘疾病是因椎间盘退化，但引起其退变的诱因仍不详，腰椎间盘脱出也可能与下列因素有关。
　　①品种与年龄 京巴、比格、小型狮子犬、大丹、德国小猎犬、贵妇犬多见，其中腊肠犬发病率最高（45%~60%），考克斯班尼犬、贵妇犬和北京犬发病率次之，德国牧羊犬和杂种犬也会患椎间盘疾病。此病发病平均年龄3~4岁，小型犬硬膜外腔较小，即使少量的髓核突出，也会产生严重的压迫脊髓。
　　②遗传因素 猎肠犬为最易发生椎间盘疾病的品种，发病率比其他品种犬发病率总和高 10~20倍。
　　③外伤因素 尽管该因素不是主要原因，但当已发生椎间盘退变时，外伤可促使椎间盘 损伤、髓核突出。
　　④椎间盘因素 可能受异常脊椎应激的影响，椎间盘营养、溶酶体活性异常引起椎间盘 基质的变化。
　　⑤季节因素 多发于3、4和8、9月份，可能与气候变化有关，主要是与环境温度和湿度有关。

　　三、治疗
　　根据年龄、病史和临床症状，可作出初步症状。通过X射线检查可作出确诊。该病通常采用：手术治疗，药物治疗（镇静消炎），强制休息，理疗（针灸）等。一般情况选择保守治疗，通过强制休息、消炎镇静（口服强力霉素片）等减轻脊髓及神经炎症，促使背侧纤维环愈合。皮质类固醇是治疗本病综合征的首选药，病变处两侧封闭（强的松龙、氨苄青霉素和利多卡因）。但不主张使用直筒、肌松、非类固醇消炎药物，引用了这些药物后，动物疼痛减轻或消失而活动增加。有促使髓核突出的危险。皮下注射维生素B1和维生素B12促进消化和神经系统恢复。
　　药物治疗外，通过针灸（悬枢穴、百会穴、双侧环跳、足三里等）辅助治疗（如图4），三天针灸一次，该狗狗针灸三次后后肢开始有知觉，可以稍微负重撑起身体（如图5），最终恢复情况还须继续治疗。如果排便困难或多日无排便通过过灌服石蜡油或灌肠辅助治疗，缓解病情。

图4 针灸治疗

图5 狗狗后肢可以稍稍负重，状态尚佳

　　四、诊治体会
　　犬腰椎间盘突出症的发病原因多样，所以治疗的效果也不尽相同，在临床病例中有明显的品种差异，品种越纯正临床症状越严重，杂交犬发病率低且症状较轻。在所遇到的病例中有一部分病犬是在洗澡后或吹过冷的空调后发病，过冷的水温、气温或主人的强制按压也能诱发该病的发生。发病宠物的年龄越小恢复越快，饮食结构单一的犬，临床症状较严重，且恢复较慢，以杂粮为主的犬即使发病，腰椎变形的程度也较轻。如果在宠物医生确诊情况下，宠物主人对病犬进行科学的护理，对病犬的恢复也有很大帮助，如对腰椎变形处，后肢趾缝及疼痛敏感处按摩热敷，限制犬的剧烈活动，经常晒太阳，补充钙片，改善饮食结构等，对病犬的恢复都有很大的帮助。